Проблемні соціо-економіко-екологічні питання сучасної діяльності системи управління служби охорони здоров’я населення Вінничини

Автор(и)

  • Олег Олегович Воровський Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-8933-3965
  • Юлія Юріївна Шушковська Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова, Ukraine https://orcid.org/0000-0002-8006-5888
  • Олександр Васильович Мудрак Комунальний заклад вищої освіти «Вінницька академія безперервної освіти», Ukraine https://orcid.org/0000-0002-1776-6120

DOI:

https://doi.org/10.26642/ema-2022-2(100)-32-43

Ключові слова:

медична реформа; медичні послуги; заклад охорони здоров’я; система управління служби охорони здоров’я населення

Анотація

Проведено аналіз результатів реформування служби охорони здоров’я населення Східного Поділля в контексті стратегії сталого розвитку суспільства. Регіон займає площу 26,5 тис. км2, що становить 4,4 % території України, де проживає 1 575 808 осіб і густота населення становить 56,87 осіб/км² (дані на 1.01.2021 р.). Авторами з’ясовано основні причини невдалого реформування системи управління служби охорони здоров’я. Враховуючи досвід реформування служби охорони здоров’я в цивілізованих країнах світу і проведені власні наукові дослідження, запропоновано комплекс змін, які значно покращать якість надання медичних послуг місцевому населенню. Проведено аналіз реформування системи охорони здоров’я в Україні протягом 2018–2021 рр. і виявлено фактори, які негативно впливають на якість надання медичних послуг, запропоновано нові підходи в реформі медицини, які покращать її якість та не будуть суперечити Конституції України та іншим правовим актам. Для реального розвитку медичної галузі в Україні необхідно виділити на її фінансування мінімум 5 % внутрішнього валового продукту та  фінансувати такі розділи: зарплати працівників медичної сфери, спеціалізовані лікарні третього рівня в повному об’ємі (психіатричні лікарні, протитуберкульозні диспансери, інфекційні заклади тощо) та сферу надання екстреної та невідкладної допомоги населенню, «взяти» на себе фінансування первинної ланки та, в разі неспроможності місцевих органів самоврядування, дофінансовувати другий та третій рівні медичних послуг, створити фінансовий резерв на випадок розвитку пандемій, екологічних катастроф тощо. Також потрібно активніше доводити недоліки та успіхи у реформуванні медичної галузі населенню та громадським організаціям з метою їх інформування про хід медичної реформи.

Посилання

Avtonomizacija zakladiv ohorony zdorov’ja. Reforma finansuvannja ohorony zdorov’ja, [Online], available at: http://healthreform.in.ua/autonomization (data zvernennja: 20.04.2020).

Gorachuk, V.V. (2013), «Vdoskonalennja metodychnyh pidhodiv do formuvannja pokaznykiv jakosti medychnoi' dopomogy u zakladah ohorony zdorov’ja», Naukovyj visnyk Mizhnarodnogo gumanitarnogo universytetu, Serija Medycyna, zb. nauk. prac', Vydavnychyj dim «Gel'vetyka», Odesa, No. 5, pp. 20–22, [Online], available at: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Nvmgu_medf_2013_5_7

Vsemirnaya organizatsiya zdravookhraneniya (2010), «Doklad o sostoyanii zdravookhraneniya v mire “Finansirovanie sistem zdravookhraneniya: put' k vseobshchemu okhvatu naseleniya mediko-sanitarnoi pomoshch'yu”», [Online], available at: http://www.who.int/whr/2010/ru/index.html

VRU (2017), Zakon Ukrai'ny «Pro derzhavni finansovi garantii' medychnogo obslugovuvannja naselennja» vid 19 zhovtnja 2017 roku, No. 2168-VIII, [Online], available at: https://zakon. rada. gov. ua/laws/show/2168-19# Text

VRU (2019), Zakon Ukrai'ny «Pro ohoronu navkolyshn'ogo pryrodnogo seredovyshha» No. 124-IX vid 20.09.2019, punkt «a» statti 3 zi zminamy, [Online], available at: http://search.ligazakon.ua/l_doc2.nsf/link1/T190124.html

VRU (2018), Zakon Ukrai'ny «Pro derzhavni finansovi garantii' medychnogo obslugovuvannja naselennja», [Online], available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2168-19#Text

«Zvit pro strategichnu ekologichnu ocinku Regional'nogo planu upravlinnja vidhodamy Vinnyc'koi' oblasti na period do 2030 roku (Projekt PROMIS)», [Online], available at: http://pleddg.org.ua/wp-content/uploads/2020/12/Sea_Vin.pdf

Konstytucija Ukrai'ny (1996), stattja 49 (ch. 1), stattja 6 (ch. 2), [Online], available at: https://konstitutsiya.com.ua/ru/st-49

Kornijchuk, O.P. (2013), «Transformacija systemy ohorony zdorov’ja Ukrai'ny: stan ta perspektyvy», Ukr. med. chasopys, No. 4 (96), Vol. VII/VIII, pp. 20–26, [Online], available at: https://www.umj.com.ua/wp/wp-content/uploads/2013/08/4125.pdf?upload=

Moskalenko, V.F. (2013), «Aktual'ni problemy zdorov’ja ta ohorony zdorov’ja u III tysjacholitti», Ukr. med. chasopys, No. 3 (95), Vol. V/VI, рр. 28–31, [Online], available at: https://www.umj.com.ua/wp/wp-content/uploads/2013/05/59340.pdf?upload=

Moskalenko, V.F., Gruzjeva, T.S. and Galijenko, L.I. (2010), «Organizacijno-metodychni aspekty pidvyshhennja jakosti medychnoi' dopomogy v Ukrai'ni», Medychni perspektyvy, No. 1, Vol. XV, Р. 123.

Mudrak, O.V. and Mudrak, G.V. (2017), Ekologichna polityka jak priorytetna skladova strategii' zbalansovanogo rozvytku Vinnyc'koi' oblasti, navch.-metod. posib., TOV «Interdruk», Vinnycja, 69 p.

MOZ Ukrai'ny (2018), «Pro zatverdzhennja ob’jemu nadannja vtorynnoi' (specializovanoi') medychnoi' dopomogy, shho povynen zabezpechuvatysja bagatoprofil'nymy likarnjamy intensyvnogo likuvannja pershogo ta drugogo rivnja, ta Zmin do Porjadku regionalizacii' perynatal'noi' dopomogy», Nakaz, No. 1881, vid 19.10.2018, [Online], available at: http://search.ligazakon.ua/l_doc2.nsf/link1/RE32744Z.html

MOZ Ukrai'ny (2011), «Pro zatverdzhennja Galuzevoi' programy standartyzacii' medychnoi' dopomogy na period do 2020 roku», Nakaz, No. 597, vid 16.09.2011 r., [Online], available at: http://search.ligazakon.ua/l_doc2.nsf/link1/MOZ14197.html

Voronenko, Ju.V., Gojda, N.G. and Decyk, O.Z. et al. (2014), Organizacija kontrolju jakosti medychnoi' dopomogy v zakladah ohorony zdorov’ja, metodychni rekomendacii', MOZ Ukrai'ny, K., 29 p.

Voronenko, Ju.V., Knjazevych, V.M. and Lazoryshynec', V.V. et al. (2009), Ohorona zdorov’ja Ukrai'ny: stan, problemy, perspektyvy, monografija, MOZ Ukrai'ny, K., 439 p.

KMU (2021), «Pro dogovory pro medychne obslugovuvannja naselennja za programmoju medychnyh garantij», Postanova, No. 410 vid 6 zhovtnja 2021 r., [Online], available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1067-2021-%D0%BF#Text

KMU (2018), «Dejaki pytannja elektronnoi' systemy ohorony zdorov’ja», Postanova, No. 411 vid 25 kvitnja 2018 roku, [Online], available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/411-2018-%D0%BF#Text

KMU (2020), «Dejaki pytannja realizacii' programy derzhavnyh garantij medychnogo obslugovuvannja naselennja u 2020 roci», Postanova, No. 65 vid 5 ljutogo 2020 roku, [Online], available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/65-2020-%D0%BF#Text

KMU (2017), «Pro utvorennja Nacional'noi' sluzhby zdorov’ja Ukrai'ny», Postanova vid 27 grudnja 2017 r., No. 1101 [Online], available at: http://zakon5.rada.gov.ua/laws/show/1101-2017-%D0%BF

KMU (2021), «Urjad obmezhyv posadovyj oklad kerivnyka zakladu ohorony zdorov’ja», Postanova vid 15 grudnja 2021 r., Golovbuh: Pracja ta zarplata, [Online], available at: https://www.budgetnyk.com.ua/news/9717-uryad-obmejiv-posadoviy-oklad-kervnika-zakladu-ohoroni-zdorovya

MOZ Ukrai'ny (2012), «Pro stvorennja ta vprovadzhennja medyko-tehnologichnyh dokumentiv zi standartyzacii' medychnoi' dopomogy v systemi Ministerstva ohorony zdorov’ja Ukrai'ny», Nakaz, No. 751, Ofic. vyd., K., [Online], available at: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20120928_751.html

MOZ Ukrai'ny (2010), «Pro stvorennja ta vprovadzhennja medyko-tehnologichnyh dokumentiv zi standartyzacii' medychnoi' dopomogy v systemi Ministerstva ohorony zdorov‘ja Ukrai'ny (Pro upravlinnja jakistju medychnoi' dopomogy)», Nakaz, No. 163, Ofic. vyd., K., [Online], available at: http://www.moz.gov.ua

Programa nacional'nogo strategichnogo planuvannja rozvytku systemy medychnyh standartiv v Ukrai'ni (algorytm poslidovnyh dij) (2007), K., 2007, 37 р.

«Projekt JeS «Spryjannja reformi vtorynnoi' medychnoi' dopomogy v Ukrai'ni». Glosarij terminiv z jakosti ta standartyzacii' medychnoi' dopomogy», [Online], available at: https://decentralization.gov.ua/news/11845/

«Reformu pervynnoi' meddopomogy uzhe zaversheno. I jak vona nam? Pravo na reabilitaciju» (2020), Informacijnyj bjuleten', No. 2 (5), рр. 2–3.

Ukrai'na kriz' pryzmu Jevropejs'koi' hartii' prav pacijentiv: rezul'taty vykonannja v Ukrai'ni drugogo etapu jevropejs'kyh doslidzhen' na vidpovidnist' standartam JeS z prav pacijentiv (2012), TOV «Dyzajn i poligrafija», K., 158 р.

Ustinov, O.V. (2020), «Narodni deputaty proponujut' zupynyty drugyj etap medychnoi' reform», Ukrai'ns'kyj medychnyj chasopys, No. 3, Р. 13, [Online], available at: https://www.umj.com.ua/article/172423/narodni-deputati-proponuyut-zupiniti-drugij-etap-medichnoyi-reformi

«Hvority po novomu: v Ukrai'ni startuvav drugyj etap medychnoi' reform» (2020), Zhurnal ZTD, No. 3, doi: https://doi.org/10.37529/ztd.2020.1/2-20-1.

Evropeiskoe regional'noe byuro VOZ (2019), «Ekonomicheskie i sotsial'nye vozdeistviya i vygody sisteme zdravookhraneniya», [Online], available at: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/403329/20190520-h1235-footprint-report-ru1.pdf?ua=1/

Jamnenko, T.M. (2018), «Medychna reforma: realii' Ukrai'ny ta mizhnarodnyj dosvid», Jurydychnyj visnyk. Povitrjane i kosmichne pravo, No. 2, рр. 116–120, [Online], available at: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Npnau_2018_2_18

Janchuk, A.O., Kuznichenko, S.O. and Okolovych, M.Je. (2018), «Do problem upravlinnja ohoronoju zdorov’ja v konteksti decentralizacii' vlady ta prostorovogo planuvannja v ob’jednanyh terytorial'nyh gromadah», Zaporozhskii meditsinskii zhurnal, Vol. 20, No. 5, pp. 717–722, [Online], available at: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zmzh_2018_20_5_23

Bhatnagar, A. (2017), «Environmental Determinants of Cardiovascular Disease», Circ Res, Vol. 121 (2), рр. 162–180, [Online], available at: https://doi.org/10.1161/circresaha.117.306458

«Cardiovascular diseases (CVDs)», [Online], available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)

Global Competitiveness Index 2017–2018 Rankings, [Online], available at: https://www3.weforum.org/docs/GCR2017-2018/05FullReport/TheGlobalCompetitivenessReport2017%E2%80%932018.pdf/

«Health amid a financial crisis: a complex diagnosis: the global financial crisis could have profound implications for the health spending plans of national governments. Unless countries have safety nets in place, the poor and vulnerable will be the first to suffer» (2009), Bull. World Health Organization, 87, No. 1, рр. 4–5, [Online], available at: https://www.who.int/bulletin/volumes/87/1/09-010109.pdf?ua=1

Institute for Health Metrics and Evaluation, [Online], available at: http://www.healthdata.org/ukraine

Palmerini, T., Serruys, R. and Kappetein, A.R. et al. (2017), «Clinical outcomes with percutaneous coronary revascularization vs coronary artery bypass grafting surgery in patients with unprotected left main coronary artery disease: A meta-analysis of 6 randomized trials and 4,686 patients», Am. Heart J., Vol. 190, рр. 54–63 [Online], available at: https://doi.org/10.1016/j.ahj.2017.05.005

«Report of the World Commission on Environment and Development: Our Common Future», [Online], available at: http://www.un-documents.net/our-common-future.pdf.

Robson, J., Ayerbe, L. and Mathur R. et al. (2015), «Clinical value of chest pain presentation and prodromes on the assessment of cardiovascular disease: a cohort study», BMJ Open, Vol. 5 (4), Р. e007251, [Online], available at: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-007251

«What is cardiovascular disease?», [Online], available at: https://world-heart-federation.org/what-is-cvd/

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-07-22

Як цитувати

Воровський, О. О., Шушковська, Ю. Ю., & Мудрак, О. В. (2022). Проблемні соціо-економіко-екологічні питання сучасної діяльності системи управління служби охорони здоров’я населення Вінничини. Економіка, управління та адміністрування, (2(100), 32–43. https://doi.org/10.26642/ema-2022-2(100)-32-43

Номер

Розділ

ПУБЛІЧНЕ УПРАВЛІННЯ ТА АДМІНІСТРУВАННЯ